Главная | Юридические аспекты врачебной ошибки

Юридические аспекты врачебной ошибки

Однако, прежде всего, хочется заметить, что ответственность в том числе и уголовная наступает не по факту совершения врачебной ошибки, а по факту совершения правонарушения или преступления. Таким образом, врачебная ошибка, не повлекшая за собой причинение вреда здоровью или жизни пациента, нарушение его гражданских прав, остается на совести медицинского работника и говорит скорее о его некомпетентности.

Тем не менее существует ряд статей в российском законодательстве устанавливающих ответственность медицинских работников за оказание некачественных медицинских услуг, неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора и причинение вреда здоровью граждан.

Уголовная ответственность может наступить только в том случае, если будет доказана причинно-следственная связь между наступлением последствий и действиями врача, что в большинстве случаев очень сложно доказать. Куда обратиться в случае врачебной ошибки Если пациент остался недоволен исходом его лечения, он должен посетить заведующего лечебного учреждения либо главврача учреждения — пациенту назначат нового лечащего врача того же профиля, в отношении первого врача должны быть приняты меры дисциплинарной ответственности — выговор или лишение премии.

Удивительно, но факт! Шепель предлагает считать наличие неочевидности неявности принятия и выполнения соответствующих мер для предотвращения вреда, при условии, что эта неочевидность мер была обусловлена уровнем развития медицины.

Если "первые лица" медицинского учреждения не приняли меры, пациент вправе обратиться в другое лечебное учреждение и получить там заключение, после чего обратиться в Департамент здравоохранения города или Минздрав субъекта федерации или в Роспотребнадзор с заявлением о необходимости проведения проверки в медицинском учреждении, где ему не оказали необходимой медицинской помощи.

Возможность компенсации может рассматриваться и как в рамках гражданского судопроизводства, так и в рамках уголовного дела. Срок исковой давности по врачебной ошибке По общему правилу, срок исковой давности начинает исчисляться с момента, когда лицо узнало или могло узнать о нарушении своих прав. В случае с врачебными ошибками это могут быть даты медицинских диагнозов, указывающих неправильные сведения, подтверждаются справками, материалами, заключениями других специалистов.

Срок исковой давности для обращения с иском в суд по врачебной ошибке составляет 3 года. И хотя в России официальной статистики врачебных ошибок и дефектов медицинской помощи нет, однако по информации Лиги защиты пациентов, из-за врачебных ошибок или дефектов медицинской помощи в стране гибнут до ти тысяч человек в год, несколько десятков тысяч остаются инвалидами[2].

4. Соотношение этического и юридического аспектов врачебной ошибки

Более того, на первом национальном конгрессе терапевтов говорилось о том, что неправильным в России является каждый третий диагноз, о чем сообщил президент Национальной ассоциации защиты прав пациентов Дмитрий Фустов.

Поскольку в рамках данной статьи невозможно осветить тему полностью, в первую очередь попробуем разобраться с терминами и понятиями. Равнозначны ли эти понятия и какова ответственность за то или другое? Следует отметить, что проблема врачебной ошибки недостаточно разработана в юридической литературе.

Спорность отдельных положений в теории и практике порождает трудности при квалификации деяний медицинских работников. Ерофеев указывают, что в литературе содержится не менее 65 промежуточных определений, понятий и признаков врачебных ошибок[3].

На сегодняшний день в нормативно-правовых актах отсутствует понятие врачебной ошибки, что дает основания некоторым авторам считать ее неправовой категорией. Можно видеть, что авторы, давая разные определения понятия "врачебная ошибка", сходятся в том, что при врачебной ошибке не наблюдается признаков умысла и неосторожности, а имеется заблуждение, связанное с различными причинами, и, в связи с этим, отмечается возникновение объективной неправильности деяния врача. Имея в виду, что ошибки совершаются по разным причинам, И.

Поэтому они подразделяют все врачебные ошибки на ошибки, допущенные в силу объективных обстоятельств, и ошибки, совершенные виновно то есть ошибки, возникшие по субъективным причинам. Рыков, , , считаем необходимым применение термина "врачебная ошибка" только при наличии объективных причин ее возникновения, тогда как ошибку по субъективным причинам предлагаем обозначить термином "медицинский деликт".

Такое разделение позволит дать понятию "врачебная ошибка" однозначную характеристику и четкие критерии оценки.

Удивительно, но факт! Поскольку в рамках данной статьи невозможно осветить тему полностью, в первую очередь попробуем разобраться с терминами и понятиями.

Причинение вреда при невозможности установления правильного диагноза и назначения соответствующего лечения по объективным причинам юридически не предусматривает вины врача В.

Поэтому врачебная ошибка совершается по объективной причине, в связи с трудностями диагностики из-за несовершенства медицинской науки и методов диагностики данных заболеваний, то есть отмечается добросовестное заблуждение, вызванное объективными обстоятельствами, хотя деяния врачей были объективно неправильными и противоправными, но врачи не осознавали и не имели возможности осознать неправомерность своих деяний.

Удивительно, но факт! Более того, такие действия, осуществляемые на постоянной основе, как правило, расцениваются как правонарушение ст.

Критерием разграничения виновного и невиновного причинения вреда Т. При таких обстоятельствах уголовная ответственность не наступает.

В соответствии со вторым подходом медицинская ошибка рассматривается не только как невиновно совершенная, но и как возникшая по субъективным причинам ошибка, то есть виновно совершенная. Субъективными обстоятельствами признаются, в частности, недостаток знаний врача, непроведение или неполное проведение им необходимых обследований при имеющейся возможности и др.

Удивительно, но факт! В следующем разделе об этом будет сказано подробнее.

Вина врача при этом выражается в форме неосторожности небрежности или легкомыслия. Если такие виновные действия бездействие врача привели к наступлению общественно опасных последствий смерть или тяжкий вред здоровью пациента , то врач должен быть привлечен к уголовной ответственности. Специалисты, придерживающиеся данного подхода, предлагают в таком случае обозначать виновные действия бездействие врача не как медицинскую ошибку, а как медицинский деликт профессиональное преступление медицинских работников, дефект оказания медицинской помощи.

Таким образом, только врачебная ошибка, выразившаяся в виновных, ненадлежаще исполненных профессиональных действиях бездействии врача и повлекшая смерть или тяжкий вред здоровью пациента, может стать основанием уголовной ответственности врача.

Халатность и врачебная ошибка

Далее в статье рассмотрены вопросы уголовной ответственности за медицинскую ошибку, возникшую вследствие субъективных обстоятельств.

Условия привлечения к уголовной ответственности за медицинскую ошибку Отметим, что такого специального состава преступления, как совершение медицинской ошибки, уголовным законодательством РФ не предусмотрено.

Удивительно, но факт! Применительно к исследуемой сфере профессиональной деятельности наиболее часто в качестве оснований объективной гражданско-правовой ответственности будут выступать:

Действия бездействие врача, за которые он может быть привлечен к уголовной ответственности, описаны в отдельных статьях Особенной части УК РФ. При этом должны быть соблюдены следующие обязательные условия: После осмотра дежурного врача был выставлен диагноз — ущемленная паховая грыжа.

Больная взята на операцию. Через 8 суток больная погибла от разлитого гнойного перитонита. В другом случае гражданин С. Она была прооперирована по поводу аппендицита. Но в течение 4-х дней после операции сутки у девочки отмечалась температура 37,3 ,7 град. На 5-е сутки был выходной день. После осмотра взята на повторную операцию.

Удивительно, но факт! Одни считают, что его написал в V веке до нашей эры древнегреческий поэт Еврипид в трагедии "Ипполит", другие уверяют, что это был Цицерон - знаменитый трибун Древнего Рима.

Подобное положение может создаться и при вынужденном разворачивании сверхнормативных коек. Далее мы подробно остановимся к требованиям по оформлению медицинской документации. Этот анализ проводится в основном на клинико-анатомических конференциях.

Клинико-анатомические конференции стали обязательной и хорошей традицией в наших клиниках. Связано это с актуальностью изучения целого комплекса проблем медицинской врачебной ошибки, на что нами еще будет обращено внимание.

Диагностические ошибки.

Отметим только, что деятельность врача с древних времен довольно жестко регламентировалась посредством различного рода социальных норм морали, религии, права. Например, в дореволюционной России за профессиональные нарушения предусматривались меры административного и нравственного порядка, а именно "за явные и серьезные врачебные ошибки - запрещение заниматься практикой, а за смерть больного или серьезный вред здоровью - церковное покаяние".

Советский период характеризуется ростом числа норм, предусматривающих уголовную ответственность медицинских работников, в связи с чем проблема врачебной ошибки приобрела свою остроту применительно к потребностям судебно-следственных органов.

Не случайно вопросам врачебной ошибки стали уделять пристальное внимание судебные медики, патологоанатомы и юристы.

Ошибки в выборе метода и проведении лечения

Современный период характеризуется системными изменениями, затронувшими сами основы существовавших десятилетия отношений между врачом и пациентом. Внедрена система обязательного и добровольного медицинского страхования в России, что коренным образом изменило механизм финансирования медико-социальной помощи населению. Как сказано в ч. В связи с изложенным в настоящее время получила развитие дискуссия об основаниях условиях юридической ответственности в первую очередь гражданско-правовой ответственности субъектов предоставления и или оказания медицинской услуги.

Получила также законодательное закрепление концепция информированного согласия пациента, чем подчеркивается важность равноправного участия пациента в процессе лечения своего заболевания и предусмотрены соответствующие санкции за нарушения прав пациента. Действующее законодательство в настоящее время не знает правового понятия "врачебная ошибка".

Данная ситуация не является уникальной. Юриспруденция оперирует десятками и сотнями понятий, терминов, не имеющих легального законодательного определения. Правовая доктрина должна взять на себя эту задачу.

Удивительно, но факт! Ребенок не глотает, дышит через трахеостому.

Одно из первых определений врачебной ошибки в советский период было сформулировано известным патологоанатомом И. Он считал, что главным критерием врачебной ошибки является вытекающее из определенных объективных условий добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве современного состояния медицинской науки и методов исследования, на особом течении заболевания у определенного больного или на недостатке знаний и опыта врача, но без элементов халатности, небрежности и профессионального невежества.

Отталкиваясь от ведущего критерия - "добросовестного заблуждение врача", мы вынуждены сделать вывод о том, что главным судьей в решении столь щепетильного вопроса является совесть.

Однако совесть - категория этическая, не совпадающая с иными категориями, в первую очередь, правовыми. Совесть - чувство нравственной ответственности за свое поведение перед окружающими людьми, обществом.

Следовательно, руководствуясь данным определением, мы вынуждены от материи правовой, от норм права, обращаться к нормам морали. Мораль, согласно общепринятому пониманию, - это представления людей о добре и зле, о должном и недолжном поведении. На их основе формируются нормы общежития. Нормы морали - один из общественных регуляторов, что сближает их с правовыми нормами. В то же время право - это система порядка в обществе, наделенная государством принудительной силой, а мораль - система представлений, не обладающая такой силой.

По сфере действия право и мораль не совпадают. Мораль охватывает все сферы человеческого поведения, а право - только важнейшие общественные отношения, где существует необходимость потенциального принуждения.



Читайте также:

  • Специфические черты семейного права
  • Кража государственных номеров с автомобиля
  • Акт о недостаче при краже